Nom du groupe : Groupe Critères de sélection des patients "Fit" et "Unfit"

Nom du (des) pilote(s) : Copiloté par Loïc Mourey et Claire Falandry

 

Contexte :

L’Oncogériatrie doit s’efforcer de mettre en place des recherches cliniques permettant de tirer des enseignements utilisables en pratique quotidienne. Elles ne doivent donc pas uniquement s’adresser à des patients répondant aux critères habituels d’inclusions des essais de phase III. En effet, les patients âgés inclus dans ce type d’essais sont en condition de santé optimale et reflètent souvent très mal la population âgée générale.

Il faut permettre au plus grand nombre de praticiens de s’approprier la démarche oncogériatrique par des outils simples et une démarche progressive. Une telle approche a déjà été utilisée dans la mise en place du test de screening G8.

Mission :

L’objectif de ce groupe de travail est de proposer des outils et une démarche qui pourraient être utilisés pour répartir et/ou sélectionner des patients

  • Pour la recherche clinique
  • Pour communication interne et externe en particulier en direction du milieu oncologique

Il pourrait être proposé par exemple un arbre de décision en 2 étapes : 

Etape 1 : discriminer patients « fit » et « unfit » lors de prise de décision vis-à-vis d’un traitement standard en se basant sur des paramètres d’intérêt très « oncologiques »  (décès toxiques, perte d’autonomie, toxicités grade III ou IV, altération de la qualité de vie….).

Etape 2 : au sein de la population « unfit », deuxième « test » de couleur beaucoup plus gériatrique permettant de discriminer

  • Les patients pour lesquels on envisagera un traitement plus ou moins adapté, avec ou sans intervention,
  • les patients pour lesquels on envisagera une prise en charge par soins de support uniquement.

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